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檢查須知
來源: | 作者:nj3yycom | 發布時間: 2015-11-19 | 13419 次瀏覽 | 分享到:
檢 查 須 知

  一、超聲科檢查須知:

  1. 自帶毛巾一條。

  2. 腹部超聲(肝、膽、脾、胰、腹腔淋巴結、胃腸道、腹部血管等)需空腹8小時后檢查。

  3. 嬰幼兒超聲檢查前需鎮靜。

  4. 泌尿系(膀胱、經腹部前列腺等)檢查時需保持膀胱充盈。

  5. 檢查前請先到超聲科分診臺預約排隊,并按照預約的時間段前來就診。

  6. 對檢查費用不明確的,可先到超聲科分診臺咨詢劃價。

  二、婦產科超聲檢查須知

  為了方便您在我科期間的檢查,我們向您做以下提示:

  1. 預約及分診:

  (1)憑超聲檢查申請單、發票核對聯及就診卡在預約登記處刷卡登記;

  (2)請您按照預約時間到候檢大廳等候,輪到您時,電子排隊叫號系統會呼叫到您的名字、編號及檢查室號碼,請您進入指定檢查室檢查。

  (3)胎兒常規心臟、三維超聲、超聲造影和超聲評價卵巢功能需要預約,我們盡可能縮短預約時間。

  2.超聲檢查注意事項:要獲得滿意的檢查結果,除了醫師的操作和診斷外,超聲檢查前的準備工作也很重要,有時甚至直接影響到檢查結果的準確性。

  (一)婦科超聲檢查

  1. 經腹部婦科超聲檢查,患者須保持膀胱充盈才能達到檢查效果。因此患者 待膀胱脹滿、尿意明顯后方可進行檢查。遇盆腔氣體過多或有便秘的患者,可能需要患者服用緩瀉藥后再行檢查。

  2.如果是經陰道超聲檢查,無需充盈膀胱,同時在檢查前盡量排空膀胱。月經 期或急性盆腔炎時一般不進行經陰道超聲檢查。

  3. 卵泡監測、某些內膜病變的檢查,超聲評價卵巢功能等,應于月經周期的 特定時期進行檢查,請按照醫生的具體要求預約檢查日期。

  4.未婚患者常規行腹部超聲檢查,必要時行經直腸超聲檢查。

  (二)產科超聲檢查

  1. 早孕期間經腹部及經陰道超聲檢查,檢查前準備與上述婦科超聲檢查相同。

  2. 11-14周NT檢查、中孕、晚孕期胎兒檢查,孕婦無需進行憋尿等特別準備,可隨時進行檢查。

  3. 產科超聲檢查的3個重點時間段是孕11~14周、18~24周、30~36周,請根據醫生安排至少在以上時間段內各進行1次超聲檢查。

  4. 孕中晚期需要評價是否為前置胎盤時,需適量充盈膀胱。注意不要過多飲水,以免膀胱過度充盈而壓迫子宮,影響檢查效果,必要時經會陰或陰道檢查。

  5. 疑診為宮頸機能不全的患者最好進行經陰道超聲檢查,若有特殊要求需經腹超聲檢查,則需要適度充盈膀胱。

  三、12導心電圖檢查須知

  1. 心電圖檢查為無創傷無痛安全檢查,受檢者無不適,應消除緊 張心情,四肢放松,平臥床上即可檢查。

  2. 以往做過心電圖檢查,請提供心電圖報告單或告知心電圖診斷,便于對照,提高診斷準確率。

  3. 請告知病史,比如有高血壓、冠心病、心肌病、心肌炎、心肌梗塞、心律失常等病史,有利于結合心電圖檢查結果,減少誤診率。

  4. 如有安裝起搏器,請提供安裝時間、參數、型號、單腔、雙腔還是三 腔,以便醫師做出正確的診斷。

  5. 主動及時和醫師溝通此次做心電圖的原因,并及時將心電圖報告單交給你就診的臨床醫師過目,便于臨床醫師對你做出正確的處理,并保管好心電圖報告單的完整性。

  四、動態心電圖檢查須知

  1. 動態心電圖檢查為無創傷無痛安全檢查,受檢者無不適,應消除緊張心情。

  2. 佩戴動態心電圖記錄儀是動態觀察受檢者日間活動和夜間休息的心電圖變化,故需要佩戴22-24小時。

  3. 需要提前預約檢查時間,并仔細閱讀檢查注意事項。

  4. 按照預約時間提早10分鐘到達檢查科室,如有不能按時到達,請電話通知檢查科室,并和醫師溝通再次確定檢查時間,否則視失約處理,另行預約日期。

  5. 檢查當日事先洗澡或胸部擦洗干凈,穿寬松棉內衣褲,女性最好不穿 連衣裙。

  6. 檢查前先記錄一份常規12導心電圖,供分析時參考。

  7. 如有安裝起搏器,請提供安裝時間、參數、型號、單腔、雙腔還是三 腔,以便醫師做出正確的診斷。

  8. 請告知病史,比如冠心病、暈厥、心肌梗塞、心律失常等病史,有利于結合動態心電圖檢查結果,減少誤診率。

  9. 佩戴動態心電圖記錄儀期間,不能做X線攝片,CT、核磁共振、心臟B超等檢查。并保證記錄儀記錄期間不離身和穿貼身衣就睡。

  10. 保持儀器干燥,不能被水打濕,更不能帶儀器洗澡,冬天不能睡電熱毯(指通電電熱毯),不能自行打開和拆移記錄儀,不得靠近磁場和電器

  11. 佩戴動態心電圖記錄儀期間,減少上肢活動,可以增加下肢活動度,如停止太極拳、打羽毛球、甩手、搬運等活動,增加上樓梯、慢跑、爬山等項目,并自行記錄佩戴期間不適如頭暈、心悸、胸悶、心慌等癥狀的時間,卸機時交給醫師,供醫師分析時參考。

  12. 按規定時間返回醫院卸機,如延期卸機造成下位受檢者投訴或糾紛,均由延期卸機者負責;佩戴期間如保管不當引起儀器損壞,要按等價賠償。

  五、活動平板運動試驗須知

  1. 活動平板試驗為無創傷相對安全檢查,應消除緊張心情。

  2. 活動平板試驗是大運動量心臟負荷試驗,需耗氧。

  3. 運動中可能出現血壓升高或下降、惡心、頭暈,體力不支等癥狀。

  4. 運動中可能出現心絞痛、急性心肌梗塞及惡性心律失常等意外癥狀。

  5. 檢查前需和就診臨床醫師做好一切運動試驗必需的準備,包括必要的體檢和常規心電圖、X胸片、心臟B超血脂血糖等檢查。

  6. 停服抗洋地黃及抗心絞痛累藥物至少3-4個半衰期。

  7. 檢查前2小時禁食并禁煙酒。

  8. 試驗禁忌癥:急性和近期(4-6周)心肌梗塞及不穩定心絞痛;急性心肌炎、心包炎、肺梗塞;重度瓣膜狹窄,失代償性心力衰竭,肥厚性梗阻型心肌病;未被控制的高血壓(220/120mmHg);嚴重未被控制的惡心心律失常,包括緩慢性心律失常和快速性房性心律失常等;下肢運動不便,體弱或不合作者。

  9. 受檢者充分理解檢查中注意事項及不良后果,同意檢查,在知情書上簽名為準。

  10. 在運動過程中受檢者面色蒼白、呼吸不順、血壓陡高或下降明顯、胸悶、胸痛、頭暈等癥狀及體力不支,應立即停止運動。

  六.電子喉鏡檢查須知

  1.家屬陪同;

  2.電子喉鏡檢查前禁食禁水4小時;

  3.如有假牙,檢查前取下,妥善保管;

  4.檢查后如有病理標本請繳費后送病理科,一周后到一站式服務中心取病理報告單;

  5.電子喉鏡檢查術后1小時后進食進水。

  七、胃鏡檢查須知

  1. 檢查前一天晚上8時以后禁食,上半夜可適量飲水;檢查當天禁早餐、禁藥(除高血壓藥外)。

  2. 檢查時帶上胃鏡申請單、預約單,及乙肝表面抗原檢驗報告單。

  3. 自備干毛巾一條。

  4. 年老體弱及行動不便者須有家屬陪同。

  5. 患有嚴重氣喘、心臟病、消化道大出血休克及神志不清者禁檢。

  6. 檢查后半小時方可進食,如有作活檢,需一小時后進溫涼的半流質;活檢病理報告單七天后到門診一樓服務臺領取。

  7. 檢查后一兩日內可能有咽部不適,不必特殊處理。

  八、結腸鏡檢查

  1.檢查前兩天吃少渣軟食,忌吃蔬菜水果;檢查前一天晚餐禁食,檢查當天早、中餐禁食,可以喝些開水、糖水及鹽水。

  2.下午檢查者,檢查當天上午7時在家將所配的甘露醇250ml(如有結晶可稍加溫)或者硫酸鎂100ml服下,15分鐘后再服溫水(或者糖水及鹽水)1000ml(2斤),在1-2小時內喝完,解出大便為清水樣(4次以上)方可行檢查。

  3.自備干毛巾一條。

  4.年老體弱及行動不便者須有家屬陪同。

  5.來月經者請推遲檢查。

  若行無痛胃腸鏡檢查后當天不能自行駕車,及進行高空作業,須由家屬陪護下離開醫院。

  注:因故不能按時來檢查者,請提前兩天與本室聯系,電話:88059875

  九、支氣管鏡檢查須知

  1.檢查前查血HbsAg、出凝血時間、心電圖;

  2.檢查前禁食一餐;

  3.檢查時隨身攜帶門診病歷及胸片、CT、MR;自帶毛巾一條;

  4.患者如有假牙,應在檢查前取下,妥為保存;

  5.檢查前后,需有親屬陪同,以便照顧;

  6.檢查后2~3小時內禁止飲水及進食、以防誤入氣管。

  十、腦電圖檢查須知

  1. 腦電圖檢查對人體不會造成不適,請不要緊張。

  2. 檢查前三天須停用一切鎮靜劑,不宜空腹。

  3. 檢查前一天洗凈頭發,不搽油。

  4. 檢查時閉合雙眼,勿眨眼,勿搖頭,自然呼吸,全身放松。

  5. 等候檢查者按遞交申請單先后順序檢查,危重、急診病人及持優先卡者,可優先照顧。

  6. 檢查前請說明有無服用中樞興奮劑或鎮靜劑。

  7. 檢查報告單立等可取。

  十一、肌電圖檢查須知

  1. 肌電圖檢查需預約,要在預約時間準時到達,過時不候。

  2. 做好檢查部位的皮膚清潔。

  3. 檢查前可以進食(不宜空腹)。

  4. 穿寬松衣服,便于檢查,檢查前半小時要注意保暖。

  5. 務必攜帶門診病史卡以及相關資料,包括以前做的肌電圖報告。

  6. 重癥肌無力病人檢查前24小時停用新斯的明等抗膽堿脂酶藥物48~72小時。

  7. 血友病、血小板計數小于2萬、心肌梗塞、檢查時血壓大于180mmHg者, 應暫停檢查;

  8. 報告單一小時后可取。

  9. 檢查后一天,檢查部位不宜接觸水。

  十二、誘發電位檢查須知

  1. 檢查前一天洗頭,不要擦油;

  2. 檢查前應排空大、小便;

  3.檢查時應保持安靜、放松;

  4. 檢查后一天不宜洗頭。

  十三、MR檢查須知

  1. 來我室進行檢查的病人,由于病變性質不同,MRI檢查時間也會長短不一,(15-40)分鐘,您的檢查時間可能提前或延后,所以請務必準時或提前十五分鐘到達;

  2. 凡行過腦動脈瘤夾壁術,裝有心臟起搏器,術后體內留有金屬物的患者嚴禁做此檢查,嚴重駝背,特重、特胖及不合作患者不宜做此檢查;

  3. 有精神癥狀患者及少兒患者請預先到申請檢查的科室開鎮靜藥或聯系麻醉,本室醫生不負責開此處方。于檢查前由本室登記處同志通知服藥時間;

  4. 門診病人請到登記處先預約,后交費;

  5. 檢查當天請攜帶以往做過的X光、CT、MRI、血管造影片,以供醫生綜合分析;

  6. 病人及家屬進入掃描室前須穿鞋套,把機械手表,電子照相機,磁帶,信用卡留在室外,原則上患者身上應去掉所有金屬物品,尤其是被檢查部位。做頭及頸部檢查時應摘掉假牙,發卡,頭飾,眼鏡,項鏈,耳環,吉祥物等;胸部檢查時,女患者應脫掉帶有金屬掛鉤的胸罩及有子母扣的衣服;腰骶部檢查時要脫掉帶金屬掛鉤和帶拉鏈的褲子及裙子,帶有避孕環的女病人原則需到婦產科取出后再行檢查;

  7. 當天11點以前檢查的病人取報告及片子的時間是檢查后當天的下午3點半,當天11點以后檢查的病人取報告及片子的時間為第二天上午10點,節假日順延;

  8. 本室存檔片概不外借,請您務必保存好自己的片子;

  9. 如果MRI機器突然出現故障,請您耐心等待。如果當日不能修好時,由登記室重新安排。

  十四、磁共振(MRI)檢查前的注意事項

  1.磁共振檢查的適應癥

  (1)中樞神經系統效果最佳,除顱內出血及骨折外,其他病變如腫瘤、炎癥、血管性病變、感染等均優于CT。

  (2)顱頸移行區病變,不產生偽影,診斷獨具優勢。

  (3)頸部病變可清晰顯示咽、喉、甲狀腺、淋巴結、血管及肌肉,對診斷具有重要價值。

  (4)胸部由于縱隔內血管的“流空效應”及脂肪的高信號,使縱隔影像產生良好對比,對肺門淋巴結及占位病變具有特別診斷價值。

  (5)心臟大血管,施加門控技術可以對心肌、心包病變及先天性病變作出準確診斷,對心臟功能進行定量分析。

  (6)肝臟病變,不使用對比劑即可以通過雙T2加權鑒別肝囊腫、海綿狀血管瘤、肝癌。脂肪肝的診斷效果差。

  (7)腎及輸尿管,由于腎周圍的脂肪使磁共振圖像形成良好對比,腎實質與尿液形成良好對比,對輸尿管狹窄梗阻具有重要診斷價值。

  (8)胰腺,由于腸蠕動會使空間分辨率下降,應與CT掃描形成互補性。

  (9)盆腔病變,對盆腔內血管與淋巴、腫瘤、炎癥、轉移癌等病變為影像學檢查最佳方法。

  (10)四肢關節,除關節軟組織顯示良好外,對骨髓炎、軟組織內腫瘤及血管畸形也有良好顯示效果。

  2.磁共振檢查的禁忌癥

  (1)施有心臟起搏器者。

  (2)術后動脈夾存留者。

  (3)鐵磁性異物患者,如彈片、眼內金屬異物。

  (4)換有人工金屬心臟瓣膜者。

  (5)金屬關節、假肢。

  (6)內置有胰島素泵及神經刺激器者。

  (7)妊娠3個月以內者。

  3.磁共振檢查前的準備

  (1)接診時核對資料、病史。

  (2)發給符合適應癥的患者預約單,其內容為磁共振檢查的相關資料,囑患者認真閱讀。

  (3)對腹部盆腔部位檢查患者,介紹腸道清潔方法,對金屬避孕環置有者,囑取環后再來行磁共振檢查。

  (4)預約檢查登記病人,要核對資料、登記建檔,并詢問是否進行過CT及磁共振檢查,曾進行過檢查者須認真查找老片。為了方便與您聯系,請您留下聯系電話。

  (5)進入磁共振檢查室前應除去患者攜帶的一切金屬物品、磁性物品及電子元件,以免引起偽影或其他危險。對體內有金屬異物及安裝心臟起搏器者禁止檢查,以防發生意外。

  (6)消除患者恐懼心理,爭取患者合作。

  (7)對嬰幼兒及躁動病人,應酌情施行麻醉。

  (8)危重病人檢查時,應由有經驗的臨床醫師陪同,并備齊搶救器械和藥品。

  影像科MRI室聯系電話:88059866

  十五、CT檢查須知

  1. 做CT檢查前要去掉檢查部位的異物(如金屬發卡、眼鏡)因異物會產生偽影而影響診斷;

  2. 頭部檢查大概需要10分鐘(體部及注藥強化時間略長),CT檢查為無創傷性檢查,故不必緊張;

  3. 在CT掃描進行時,檢查室內有放射線,對人體有害,請非檢查人員在門外等候,不要開門;

  4. 如遇異常情況(如搶救病人,機器故障等),請您聽從工作人員安排。

  十六、CT檢查前的注意事項

  【檢查前準備】

  1.掃描前詳細詢問病史,復習有關影像檢查資料和化驗結果,了解申請檢查的部位和目的,以確定適宜的掃描方案。

  2.腹部檢查前4~8h應禁食,急診除外。掃描前兩天不服瀉藥,少食水果和蔬菜。掃描前一周不作胃腸鋇劑造影,不服含金屬的藥物。掃描前口服2%~3%的含碘水溶液800~1000ml,使胃腸道充盈。盆腔檢查前需憋尿。其他部位掃描不需禁食和特別準備。

  3.胸腹部檢查前應訓練病人平靜呼吸與屏氣,喉部掃描時囑病人不要作吞咽動作,眼眶掃描時囑病人兩眼球向前凝視,閉眼不動。

  4.兒童或不合作的病人可用鎮靜劑甚至麻醉藥以制動,危重病人需采取監護,并準備急救措施。

  5.增強掃描的患者應預先作碘過敏試驗,并口服苯海拉明、地塞米松等預防過敏藥物,最好采用非離子型造影劑。

  6.去除掃描范圍內病人穿戴的金屬物體,例如發卡、耳環、假牙、金屬拉鏈、皮帶扣等。

  7.若需預先準備,應先給病人檢查須知并做好解釋說明工作。為了方便與您聯系,請您留下聯系電話。

  【適應癥】

  主要適應癥包括:

  1.中樞神經系統:主要用于顱內腫瘤、膿腫與肉芽腫、寄生蟲病、外傷性血腫與腦損傷、腦梗死與腦出血、先天性畸形、椎管內腫瘤與椎間盤突出等。

  2.頭面頸部:對眼眶和眼球良惡性腫瘤、眼肌病變、乳突及內耳病變、耳的先天發育異常、鼻竇和鼻腔的炎癥及腫瘤、鼻咽部腫瘤、喉部腫瘤、甲狀腺腫瘤以及頸部腫塊等有較大診斷價值。

  3.胸部:可用于診斷氣道、肺、縱隔、胸膜、胸壁、膈肌、心臟、心包和主動脈疾病等。

  4.腹盆部:主要用于肝、膽、胰、脾、腹膜腔及腹膜后間隙以及泌尿和生殖系統的疾病診斷,尤其是占位性、炎癥性和外傷性病變等。

  5.脊柱和骨關節:可用于脊柱退行性病變,如椎管狹窄、椎間盤病變、脊柱外傷和脊柱腫瘤等的診斷,也可用于顯示細微的骨質結構變化。

  【禁忌證】

  CT掃描無絕對禁忌癥,相對禁忌證包括煩躁或精神障礙不能配合的病人,檢查部位有劇烈不自立運動的病人以及不能平臥的病人等。對造影劑過敏者禁忌做增強掃描。

  影像科CT室聯系電話:88059867

  十七、 人工流產術前須知

  人工流產可能發生下列并發癥:

  1. 漏吸、殘留需二次清宮。

  2. 子宮穿孔、大出血。

  3. 人工流產綜合癥:,出現心動過緩、心律紊亂、血壓下降、面色蒼白、出汗頭暈、胸悶、甚至發生暈厥和抽搐等。

  4. 發生宮頸粘連、宮腔粘連,子宮內膜炎,盆腔感染,需要擴宮及抗炎等治療。

  5. 羊水栓塞需搶救治療。

  6. 繼發閉經或不孕可能。

  十八、無痛人流術前須知

  1. 無痛人流適用于孕10周以內要求終止妊娠的健康婦女。

  2. 術前應常規行B超、白帶及血液檢查。

  3. 須提前預約,術前禁食6小時、禁飲4小時,事關患者生命安全,必須嚴格執行。

  4. 患急性上呼吸道感染者應暫緩手術。

  5. 來院行人流術時需有負責任的成年人陪同。

  十九、人工流產術后注意事項

  1. 人流手術結束后應在人流觀察室休息1-2小時,沒有不適方可離院,注意陰道流血和腹痛情況。

  2. 一般情況下人流術后需要休息2-3周,避免重體力勞動,加強營養。

  3. 人流術后一段時間內,子宮內膜的創傷尚未恢復,此時應注意衛生,2周內禁止盆浴,1個月內禁止性生活。 4. 一般在人流術后3-5天陰道流血漸漸減少10天血止。如有陰道流血超過月經量、或出血時間超過10天、或有嚴重腹痛、發熱、陰道分泌物有異味等情況,要及時就診。

  5. 人流術后須即刻采取合理避孕措施,避免重復意外妊娠。一般而言,流產后倘若近期無生育計劃可選用短效口服避孕藥或外用避孕措施(如避孕套、陰道套、殺精劑等 )來達到安全、有效的避孕。若已生育或近期內無生育計劃可選用放置“宮內節育器”,(研究證實,只要沒有妊娠物殘留或并發感染,人流術后立即放置宮內節育器是安全可行的)。

  二十、宮頸治療(利普刀、微波治療、超聲聚焦、電燙)注意事項

  (一)手術前要注意以下事項:

  1.月經干凈3~7天進行,術前3天禁止同房。

  2.術前需查血常規、白帶常規、凝血功能、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒。

  3.患有內外科急性疾病患者,如發熱,不宜手術。

  4.有內外科疾病:如心臟病要慎重選擇手術。

  (二)術后注意事項:

  1.使用抗生素3-5天,禁止性生活和盆浴、沖洗創面2月。因為創面需要約2個月的時間愈合,同房不僅會因機械刺激影響宮頸創面的愈合,還可能引起陰道炎癥,從而影響宮頸正常組織的修復。

  2.術后會出現大量的陰道排液,黃水樣,持續約2—4周為正常。

  3.要注意保持外陰的清潔,勤洗外陰,并且還要勤換內褲,必要時使用衛生墊等。

  4. 術后1月禁騎自行車,做體力活等。

  5. 術后1周復診查詢病理結果,門診就診。

  6. 術后如出現高熱、腹痛、出血量多、分泌物異味應及時來醫院就診。

  7.術后兩個月,經干凈后來醫院復查,了解宮頸修復情況。

  8. 加強營養,合理休息。

  二十一、宮腔鏡的適用范圍及術前準備

  (一)【適應癥】

  1. 子宮異常出血。

  2. 探查原因不明不孕癥的宮內因素。

  3. 定位嵌入的IUD。

  4. 評估異常HSG和B超的異常宮腔回聲和占位性病變

  5. 對疑有宮腔粘連的月經過少,閉經或宮腔手術后嚴重痛經患者,進行診斷。

  6. 疑有生殖器發育異常或子宮畸形。

  7. 檢查習慣性流產和妊娠失敗的宮頸管和宮內原因。

  (二) 【禁忌癥】

  無絕對禁忌,僅有相對禁忌癥,指在檢查時應加以注意:

  1. 盆腔感染

  2. 多量子宮出血

  3. 想繼續妊娠者

  4. 近期子宮穿孔

  5. 固定子宮后傾位

  6. 宮腔過度狹小或宮頸過硬,難以擴張者

  7. 巨大宮頸肌瘤

  8. 患有嚴重內科疾患,難以耐受膨宮操作

  9. 生殖道結核,未經抗癆治療者

  10. 血液病無后續措施者

  11. 浸潤性宮頸癌

  (三)術前準備

  1. 作常規檢查,血常規、白帶常規、出凝血時間、乙肝兩對半、丙肝、梅毒、艾滋病抗體。

  2. 檢查時間的選擇:除特殊情況外,一般以月經來潮10天內為宜。此時子宮內膜為增生早期,宮腔內病變容易暴露,觀察效果滿意。對不規則出血的患者在止血后任何時間都可檢查。在出血期如有必要檢查,應酌情給予抗生素后進行。

  3.預約:月經來潮第一天到門診3號樓322室預約。

  (四)宮腔鏡檢查后的注意事項

  1. 檢查后2-7天內陰道可能有少量血性分泌物。

  2. 宮腔鏡檢查后保持會陰部清潔,術后禁止性生活兩周和洗盆浴,以防感染,因為在此期間宮口尚未閉合緊密,容易使細菌侵入。

  3. 檢查后必要時給抗生素預防感染,并針對原發病進行處理。

  4. 如果有標本送病理檢查,一周后來院取病理檢查報告單。

  5. 一月后月經干凈后門診復查。

  二十二、陰道鏡檢查須知

  (一)婦女做陰道鏡檢查原因

  電子陰道鏡檢查對診斷女性下生殖道疾病,尤其對子宮頸疾病的診斷方面有著重要的價值。

  陰道鏡檢查可以及時發現宮頸病變,提供可疑異常部位定點進行活檢,結合病理學檢查作出診斷,這樣能提高宮頸癌前病變及宮頸癌的檢查率,近年來,宮頸癌前病變及宮頸癌的早期發現病例不斷增加,用電子陰道鏡檢查是診斷早期宮頸癌及宮頸癌前病變的重要手段。

  電子陰道鏡檢查適于已婚或未婚有性生活經歷的婦女,特別是宮頸糜爛、久治不愈,有接觸性出血史,宮頸細胞學檢查陽性,亞臨床人乳頭病毒感染有重要檢查價值。陰道檢查操作方便,病人無痛苦,可重復檢查,因此做陰道檢查是早期發現宮頸癌的一種篩查方法。

  (二)陰道鏡檢查的目的在于:

  1. 及時診斷下生殖道的癌前病變,以降低癌癥的發生率;

  2. 及時診斷原位癌、鏡下早浸等早期癌,使患者能得到早期診斷及期治療,從而提高惡性腫瘤患者的生存率;

  3. 避免盲目地對下生殖道進行創傷性的多點活檢,在陰道鏡下僅對可疑病變處作活檢,既減少損傷,又提高陽性檢出率;

  4. 提高對生殖道濕疣的亞臨床型的診斷陽性率,以提高治療效果,有效地控制性病的傳播,進而達到預防下生殖道惡性腫瘤發生的目的;

  5. 確定病變范圍,制定正確的治療方案。

  (三)【適應癥】

  1.有異常的臨床癥狀和體征 如異常增多的陰道分泌物藥物治療無效、接觸性出血、宮頸炎久治不愈等。

  2.陰道細胞學異常 巴氏涂片二級或以上。

  3.臨床可疑病灶 臨床上肉眼檢查發現可疑病灶或不能確診的新生物。

  4.病理切片可疑 病理切片可疑時可在陰道鏡下活檢,以提高病理診斷的正確率。

  5.臨床與病理不符 臨床診斷和病例診斷不符時,可在陰道鏡檢查的幫助下作出正確的診斷。

  6.宮頸癌前病變、宮頸癌可疑者。

  7.宮頸轉移癌可疑者。

  8.陰道病變 如陰道贅生物、結節等性質不明者。

  9.外陰病變診斷 對外陰瘙癢、外陰色素改變及外陰贅生物性質不明等。

  10.尖銳濕疣的診斷 尤其是診斷亞臨床型的病變。

  11.隨訪 宮頸炎、宮頸癌前病變、尖銳濕疣、陰道病變、外陰病變等治療后,均可通過陰道鏡檢查來評價治療效果和動態觀察疾病的發展。

  (四)【禁忌癥】

  陰道鏡檢查無絕對禁忌證,其相對禁忌證即鏡下活檢的禁忌證:①外陰、陰道、宮頸、盆腔急性炎癥;②大量陰道流血;③宮頸惡性腫瘤。

  (五)陰道鏡檢查前準備

  1.常規詢問病史、月經史,以選擇合適的檢查時間。

  2.常規檢查、宮頸細胞學(巴氏涂片或TCT)檢查、HPV。

  3.對可疑感染者,應做陰道、頸管分泌物培養,對陽性發現者應先對癥治療。

  4.術前24小時禁行婦科檢查等陰道操作。

  5.術前48小時禁陰道用藥,以免藥物粘附于陰道和宮頸表面,影響檢查結果。

  6.術前3天禁止性生活。

  7. 手術時間選擇 ①懷疑宮頸癌或癌前病變無時間限制;②了解頸管內病變宜于接近排卵期或排卵期;③其他疾病則宜于月經凈后至月經來潮前3-4天。

  (六)陰道鏡檢查術后須知

  1. 陰道鏡檢查術后一周內少量陰道流血屬正常情況,如出血多,請及時就診。

  2. 宮頸活檢術后,陰道內若放置紗布3塊,請24小時后來院取出。

  3. 若陰道鏡下有活檢的病人,請一周后來我院憑病歷本取病理報告單,然后掛號就診,決定進一步治療方案。

  4. 術后二周內禁忌同房、盆浴,注意休息,避免干重體力活。

就醫指南

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